ПОСТАНОВЛЕНИЕ ГОСКОМСТАТА РОССИИ ОТ 07.07.93 N 127

                                          Форма N 7-твн
                                          -------------
                       Утверждена постановлением Госкомстата России
                       от 07.07.93 N 127
                       Представляют 20 января объединения,
                       предприятия, организации, учреждения
                       всех отраслей экономики независимо
                       от организационно-правовой формы и
                       формы собственности:
                       1. Статистическому органу по месту нахождения
                       объединения, предприятия, организации по
                       указанию статистического органа республики
                       (в составе Российской Федерации), края, области.
                       2. Органу, уполномоченному управлять отраслью.

      Кому представляется --------------------------------
                                 наименование,
      ----------------------------------------------------
                           адрес получателя
      ----------------------------------------------------
      Министерство (ведомство), --------------------------
      МГО, концерн, ассоциация  --------------------------
      ----------------------------------------------------
      Объединение, предприятие, --------------------------
      организация, учреждение   --------------------------
      ----------------------------------------------------
      Адрес ----------------------------------------------
      Организационно-
      правовая форма -------------------------------------
      Форма собственности --------------------------------

            Отчет о временной нетрудоспособности и травматизме
                      на производстве за 19__ год

                Раздел 1. Численность работающих и число дней неявок
                          в связи с временной нетрудоспособностью
      ----------------------------------------------------------------
             Наименование показателей        !  N   !
                                             !строки!
      ----------------------------------------------------------------
                        1                    !  2   !        3
      ----------------------------------------------------------------
      Среднесписочная численность работающих !      !
      всего ................................ !  01  !-----------------
            из них женщин .................. !  02  !-----------------
      Число человеко-дней неявок по временной!      !
      нетрудоспособности (без отпусков по бе-!      !
      ременности и родам) - всего .......... !  03  !-----------------
          из них по временной нетрудоспособ- !      !
          ности у женщин ................... !  04  !-----------------
                       *)                    !      !
      Контрольная сумма .................... !  05  !-----------------

      Раздел 2. Число пострадавших при несчастных случаях
                на производстве
      -------------------------------------------------------------------
               Наименование показателей      !   N    !
                                             ! строки !
      -------------------------------------------------------------------
                         1                   !    2   !         3
      -------------------------------------------------------------------
      Число пострадавших с утратой трудоспо- !        !
      собности на 1 рабочий день и более и   !        !
      смертельным исходом .................. !   06   ! -----------------
                     из них:                 !        !
        женщин ............................. !   07   ! -----------------
        подростков до 18 лет ............... !   08   ! -----------------
        в состоянии опьянения .............. !   09   ! -----------------
      Число пострадавших со смертельным ис-  !        !
      ходом ................................ !   10   ! -----------------
                     из них:                 !        !
        женщин ............................. !   11   ! -----------------
        подростков до 18 лет ............... !   12   ! -----------------
        в состоянии опьянения .............. !   13   ! -----------------
      Число человеко-дней нетрудоспособности !        !
      у пострадавших с утратой трудоспособ-  !        !
      ности на 1 рабочий день и более (вклю- !        !
      чая умерших), временная нетрудоспособ- !        !
      ность которых закончилась в отчетном   !        !
      году                                   !   14   ! -----------------
      Число пострадавших, частично утративших!        !
      трудоспособность и переведенных с ос-  !        !
      новной работы на другую на 1 рабочий   !        !
      день и более ......................... !   15   ! -----------------
        из них женщин ...................... !   16   ! -----------------
      Материальные последствия несчастных    !        !
      случаев, руб. (строка 17 равна сумме   !        !
      строк 18-20) ......................... !   17   ! -----------------
                    в том числе:             !        !
      выплачено по листку нетрудоспособности !   18   ! -----------------
      Сумма доплат до прежнего заработка при !        !
      переводе на другую работу ............ !   19   ! -----------------
      Стоимость испорченного оборудования,   !        !
      инструментов, разрушенных зданий, соо- !        !
      ружений .............................. !   20   ! -----------------
                       *)                    !        !
      Контрольная сумма .................... !   21   !
              Раздел 3. Затраты на улучшение условий труда на
                        производстве
      -------------------------------------------------------------------
               Наименование показателей      !   N    !
                                             ! строки !
      -------------------------------------------------------------------
                        1                    !    2   !      3
      -------------------------------------------------------------------
      Израсходовано на мероприятия по охране !        !
      труда, руб. .......................... !   22   ! -----------------
            из них:                          !        !
        по коллективным договорам (соглаше-  !        !
        ниям) по охране труда                !   23   !
        на спецодежду, спецобувь и другие    !        !
        средства индивидуальной защиты ..... !   24   !
                       *)                    !        !
      Контрольная сумма .................... !   25   !

      "---" ---------- 19-- г.
      --------------------------------             Руководитель
      фамилия и N телефона исполнителя             Главный бухгалтер

      -------------
      *) Строки 05, 21, 25 заполняются статистическим органом.