ГОСУДАРСТВЕННАЯ СТАТИСТИЧЕСКАЯ ОТЧЕТНОСТЬ
   
     0608004
    ¦       ¦       ¦        ¦            ¦      ¦            ¦         ¦
    +-------+-------+--------+------------+------+------------+---------¦
    ¦   1   ¦     2 ¦    3   ¦     4      ¦   5  ¦     6      ¦    7    ¦
    +-------+-------+--------+------------+------+------------+---------¦
    ¦формы  ¦органи-¦отрасли ¦министерства¦терри-¦организаци- ¦формы    ¦
    ¦доку-  ¦зации -¦по ОКОНХ¦(ведомства) ¦тории ¦онно-право- ¦собствен-¦
    ¦мента  ¦соста- ¦        ¦  по СООГУ  ¦  по  ¦вой формы   ¦ности    ¦
    ¦по ОКУД¦вителя ¦        ¦            ¦СОАТО ¦  по КОПФ   ¦по КФС   ¦
    ¦       ¦отчета ¦        ¦            ¦      ¦            ¦         ¦
    ¦       ¦по ОКПО¦        ¦            ¦      ¦            ¦         ¦
    +-------------------------------------------------------------------¦
    ¦   Коды проставляет организация - составитель отчета               ¦
    +-------------------------------------------------------------------+
   
    Кому представляется ____________________          Форма Nо. 4-ф
                             наименование,
    ________________________________________   Утверждена постановлением
                 адрес получателя                  Госкомстата России
    ________________________________________       от 12.07.93 Nо. 129
    Министерство (ведомство) _______________           Годовая
    ________________________________________   Представляют не   позднее
    Музей (учреждение) _____________________   25      января      музеи
    ________________________________________   (учреждения),     имеющие
    Адрес музея (учреждения) _______________   экспонаты  из благородных
    ________________________________________   металлов  и   драгоценных
    Организационно-правовая форма __________   камней      -     органу,
    Форма собственности ____________________   осуществляющему
                                               государственное
                                               регулирование           в
                                               соответствующей   отрасли
                                               экономики.
   
                                    ОТЧЕТ
                О НАЛИЧИИ ЭКСПОНАТОВ ИЗ БЛАГОРОДНЫХ МЕТАЛЛОВ
                            И ДРАГОЦЕННЫХ КАМНЕЙ
                      ПО СОСТОЯНИЮ НА 1 ЯНВАРЯ 199__ Г.
   
    ---------------------------------------------------------------------
     Nо. ¦Благородные металлы ¦Единица¦  Код ¦   Остаток на 01.01.19__ г.
    стро-¦и драгоценные камни ¦измере-¦  по  +---------------------------
     ки  ¦       <*>          ¦ ния   ¦ СОЕИ ¦ количество   ¦    вес
    -----+--------------------+-------+------+--------------+------------
      А  ¦        Б           ¦   В   ¦  Г   ¦      1       ¦     2
    -----+--------------------+-------+------+--------------+------------
      1  ¦Золото............. ¦   Г   ¦ 0163 ¦______Х_______¦____________
      2  ¦Платина............ ¦   "   ¦ _"_  ¦______Х_______¦____________
      3  ¦Серебро............ ¦   "   ¦ _"_  ¦______Х_______¦____________
      4  ¦Алмазы............. ¦ карат ¦ 0162 ¦______________¦____________
      5  ¦Бриллианты......... ¦   "   ¦ _"_  ¦______________¦____________
      6  ¦Рубины............. ¦   "   ¦ _"_  ¦______________¦____________
      7  ¦Сапфиры............ ¦   "   ¦ _"_  ¦______________¦____________
      8  ¦Изумруды........... ¦   "   ¦ _"_  ¦______________¦____________
      9  ¦Жемчуг (натуральн.) ¦   Г   ¦ 0163 ¦______Х_______¦____________
   
         --------------------------------
         <*> В  отчет  включают  также экспонаты,  содержащие благородные
    металлы и драгоценные камни.
   
    " ___"_________ 19__ г.              Руководитель ___________________
    ____________________________________
    (фамилия и Nо. телефона исполнителя)