ПОРУЧЕНИЕ-ОТМЕНА N ____

                                          Поручение принято
                                          "___"_________ 199__г.
                                          в ________ час. _______ мин.

____________________________________________________________________________
           (Наименование юридического лица или ф.и.о. гражданина)
     Прошу отменить договор-поручение на ____________________ ценных
                                           (покупку/продажу)
бумаг N _______ от "___" __________ 199  г.


                                  Подписи

От имени Клиента                             От имени Исполнителя
____________________                         ________________________
(ф.и.о.)                                     (ф.и.о.)
____________________                         ________________________
(подпись)                                    (подпись)
М.П.                                          М.П.