ЗАЯВКА
                            на допоставку/замену
                    _____________________________________
                    (наименование программного продукта)
   
    г. ______________                              "___"_________ 199_ г.
   
         _______________________________________________________________,
                          (полное название организации)
   
    именуемый в дальнейшем "Заказчик", в лице ___________________________
                                                     (должность,
   
    _____________________, действующего на основании ___________________,
         ф.и.о.)
   
    с одной стороны, и _________________________________________________,
                                (полное название организации)
   
    именуемый в дальнейшем "Исполнитель", в лице ________________________
                                                     (должность,
   
    _____________________, действующего на основании ___________________,
         ф.и.о.)
   
    с другой стороны, заключили Договор Nо. ______ от "___"______ 199_ г.
    на передачу ______________________________ ( в дальнейшем Системы)  и
                       (наименование)
   
    информационное обслуживание,    по   которому   Исполнитель   передал
    Заказчику Системы в следующем количестве:
   
    +-------------------------------------------------------------------+
    ¦  Название Системы         ¦   Количество   ¦ Номера дистрибутивов ¦
    +---------------------------+----------------+----------------------¦
    ¦                           ¦                ¦                      ¦
    ¦                           ¦                ¦                      ¦
    ¦                           ¦                ¦                      ¦
    ¦                           ¦                ¦                      ¦
    ¦                           ¦                ¦                      ¦
    ¦                           ¦                ¦                      ¦
    ¦                           ¦                ¦                      ¦
    ¦                           ¦                ¦                      ¦
    ¦                           ¦                ¦                      ¦
    ¦                           ¦                ¦                      ¦
    ¦                           ¦                ¦                      ¦
    ¦                           ¦                ¦                      ¦
    ¦                           ¦                ¦                      ¦
    ¦                           ¦                ¦                      ¦
    ¦                           ¦                ¦                      ¦
    +-------------------------------------------------------------------+
   
         В связи с тем, что _____________________________________________
    _____________________________________________________________________
    _____________________________________________________________________
    _____________________________________________________________________
                         (причины допоставки/замены)
   
         Заказчик просит Исполнителя:
   
         1. Произвести допоставку Систем Заказчику в следующем количестве:
    +-------------------------------------------------------------------+
    ¦          Название Системы             ¦           Количество      ¦
    +---------------------------------------+---------------------------¦
    ¦                                       ¦                           ¦
    ¦                                       ¦                           ¦
    ¦                                       ¦                           ¦
    ¦                                       ¦                           ¦
    ¦                                       ¦                           ¦
    ¦                                       ¦                           ¦
    ¦                                       ¦                           ¦
    ¦                                       ¦                           ¦
    ¦                                       ¦                           ¦
    ¦                                       ¦                           ¦
    ¦                                       ¦                           ¦
    ¦                                       ¦                           ¦
    ¦                                       ¦                           ¦
    ¦                                       ¦                           ¦
    ¦                                       ¦                           ¦
    +-------------------------------------------------------------------+
   
         2. Произвести замену:
   
    +-------------------------------------------------------------------+
    ¦  Наименование Системы  ¦  Количество    ¦     Обоснование         ¦
    +------------------------+----------------+-------------------------¦
    ¦                        ¦                ¦                         ¦
    ¦                        ¦                ¦                         ¦
    ¦                        ¦                ¦                         ¦
    ¦                        ¦                ¦                         ¦
    ¦                        ¦                ¦                         ¦
    ¦                        ¦                ¦                         ¦
    ¦                        ¦                ¦                         ¦
    ¦                        ¦                ¦                         ¦
    ¦                        ¦                ¦                         ¦
    ¦                        ¦                ¦                         ¦
    ¦                        ¦                ¦                         ¦
    ¦                        ¦                ¦                         ¦
    ¦                        ¦                ¦                         ¦
    ¦                        ¦                ¦                         ¦
    +-------------------------------------------------------------------+
   
         3. Принять на информационное обслуживание Системы,  указанные  в
    пунктах 1, 2.
   
   
    Заказчик ____________________________________________________________
                           (наименование организации)
   
   
             Руководитель организации ___________________________________
   
                      М.П.
   
   
         В случае удовлетворения заявки Заказчика ______________________,
                                              (наименование организации)
   
    Исполнитель согласен в рамках п. п. 1, 2 произвести допоставку/замену
    Систем ___________________________ и  принять  их  на  информационное
    обслуживание.
   
   
         Исполнитель ____________________________________________________
                                 (наименование организации)
   
   
                     Руководитель организации ___________________________
   
                              М.П.