Приложение
                                                 к информационному письму
                                                        Комитета фармации
                                         от 10 июля 1997 г. Nо. 1-07/1671
   
              ЗАЯВКА НА УЧАСТИЕ В ТЕНДЕРЕ (КОНКУРСНОМ ОТБОРЕ)
   
        от ______________________________________________________________
             (полное наименование юридического лица, подавшего заявку)
   
        1. Изучив данные информационного сообщения  об  условиях  тендера
   (конкурсного  отбора)  на  заключение  государственного  контракта  по
   поставкам  продукции   для   государственных   нужд,   в   том   числе
   медикаментов,  отпускаемых по льготным и бесплатным рецептам, жизненно
   важных  препаратов  и  препаратов  обязательного   ассортимента,   мы,
   нижеподписавшиеся,   уполномоченные  на  подписание  заявки,  согласны
   подписать государственный контракт ___________________________________
   ______________________________________________________________________
                    (реквизиты государственного заказа)
   
   в соответствии  с  нашими  предложениями,  прилагаемыми  к   настоящей
   заявке.
        2. В случае,  если наши предложения будут приняты,  берем на себя
   обязательство  заключить государственный контракт с Комитетом фармации
   или третьим лицом по его поручению в срок не позднее 10 дней с момента
   отправления в наш адрес извещения о принятии наших предложений.
        3. До подписания государственного контракта  настоящая  заявка  с
   Вашим   письменным  сообщением  о  принятии  наших  предложений  будет
   считаться имеющей силу договора между нами.
       4. Совершено "______"_____________________________________ 199_ г.
       5. Полное наименование  и  адрес  участника  тендера  (конкурсного
   отбора) ______________________________________________________________
   ______________________________________________________________________
   Решение  о  результатах тендера (конкурсного отбора) просим выслать по
   адресу: ______________________________________________________________
       6. Платежные  реквизиты  участника  тендера  (конкурсного отбора),
   счет в банке,  на который перечисляется  сумма  возвращаемого  залога:
   ______________________________________________________________________
   ______________________________________________________________________
   ______________________________________________________________________
        Приложения.
        1. Копия учредительных документов.
        2. Копия лицензии на фармацевтическую деятельность.
        3. Сведения о своем финансовом положении.
   
        Подпись уполномоченного лица:
        за
   ______________________________________________________________________
                          (наименование заявителя)
   
   ______________________________________________________________________
                       (должности уполномоченных лиц)
   
   ______________________________________________________________________
                                  (Ф.И.О.)
   
   ______________________________________________________________________
        (подпись)                                          М.П.
   
        "___"________________ 199_ г.
   
        Принято:
   ______________________________________________________________________
                     (заполняется в Комитете фармации)