|
||||||||||||||||||||||||
ПРАВИТЕЛЬСТВО МОСКВЫ
МОСКОМАРХИТЕКТУРА
ПОСОБИЕ к МГСН 4.12-97
ЛЕЧЕБНО-ПРОФИЛАКТИЧЕСКИЕ УЧРЕЖДЕНИЯ
Раздел V
выпуск 7
АМБУЛАТОРНО-ПОЛИКЛИНИЧЕСКИЕ УЧРЕЖДЕНИЯ
2008
ПРЕДИСЛОВИЕ
1. РАЗРАБОТАНО: ГУП МНИИП «Моспроект - 4» (архитектор Ю.В. Сорокина, инженер Е.С. Демина, инженер М.Ю. Манафова), при участии Департамента здравоохранения города Москвы и специалистов Управления Роспотребнадзора по г. Москве: начальник отдела надзора за ЛПУ к.м.н. Игонина Е. П., ведущий специалист, эксперт Радченко Н.А.
2. ПОДГОТОВЛЕНО к утверждению и изданию Управлением перспективного проектирования, нормативов и координации проектно-изыскательских работ Москомархитектуры.
3. СОГЛАСОВАНО: Управлением Роспотребнадзора по г. Москве, Департаментом здравоохранения города Москвы и Москомархитектурой.
4. УТВЕРЖДЕНО И ВВЕДЕНО В ДЕЙСТВИЕ Приказом Москомархитектуры от 22.04.2008 г. №32.
Содержание
ВВЕДЕНИЕ
Пособие разработано в развитие действующих МГСН 4.12-97 «Лечебно-профилактические учреждения».
Пособие состоит из 7 разделов и 9 выпусков:
Раздел I - Общие положения (Выпуск 1);
Раздел II - Стационары (Выпуски 2, 3);
Раздел III - Диагностические отделения (Выпуски 4, 5);
Раздел IV - Специализированные и вспомогательные отделения (Выпуск 6);
Раздел V - Амбулаторно-поликлинические учреждения (Выпуск 7);
Раздел VI - Служебно-бытовые помещения. Подстанции скорой и неотложной медицинской помощи. Молочные кухни и раздаточные пункты молочных кухонь (Выпуск 8);
Раздел VII - Инженерное оборудование (Выпуск 9).
В настоящем Выпуске 7 Пособия изложены основные положения и специфические требования к проектированию амбулаторно-поликлинических учреждений, рекомендуемые минимальные составы и площади помещений. Пособие предназначено для проектировщиков, а также для организаторов здравоохранения, работающих в области планирования и проектирования амбулаторно-поликлинических учреждений.
ОБЛАСТЬ ПРИМЕНЕНИЯ
1. Настоящее Пособие распространяется на проектирование новых и реконструируемых амбулаторно-поликлинических учреждений (АПУ), независимо от их организационно-правовой формы и форм собственности.
2. При проектировании амбулаторно-поликлинических учреждений следует соблюдать требования СНиП 2.08.02-89*, МГСН 4.12-97 и других действующих нормативных документов в строительстве.
1. ОБЩИЕ ПОЛОЖЕНИЯ
1.1. Амбулаторно-поликлинические учреждения это лечебно - профилактические учреждения, оказывающие медицинскую помощь населению, как непосредственно в самом учреждении, так и на дому, а также предназначенные для осуществления комплекса лечебно-профилактических мероприятий, направленных на предупреждение заболеваний.
1.2. Типологическая номенклатура амбулаторно-поликлинических учреждений состоит из трех основных типов:
- АПУ для обслуживания взрослого населения - территориальные поликлиники, медико-санитарные части, консультативно-диагностические центры, консультативно-диагностические поликлиники, а также стоматологические поликлиники и женские консультации;
- АПУ для обслуживания детского населения - территориальные поликлиники, консультативно-диагностические центры, консультативно-диагностические поликлиники, а также стоматологические поликлиники;
- АПУ для обслуживания взрослого и детского населения (смешанного типа) - территориальные поликлиники, консультативно-диагностические центры, консультативно-диагностические поликлиники, а также стоматологические поликлиники;
- Специализированные амбулаторно-поликлинические учреждения (диспансеры).
1.3. Амбулаторно-поликлинические учреждения могут быть как самостоятельными учреждениями, так и входить в структуру стационарного лечебно-профилактического учреждения (ЛПУ). В последнем случае они могут размещаться в здании стационарного ЛПУ, при условии организации отдельных входов и разделения потоков амбулаторных и стационарных больных.
1.4. Амбулаторно-поликлинические учреждения, являющиеся самостоятельными учреждениями, должны размещаться в отдельно-стоящих зданиях.
Возможно размещение АПУ во встроено-пристроенных нежилых помещениях, жилых и общественных зданий в соответствии с требованиями действующих санитарных правил. В данном случае АПУ должны иметь входы, изолированные от жилой части здания.
1.5. Высота кабинетов должна быть не менее 3 м, а глубина не более 6 м. В некоторых случаях при достаточном планировочном воздушном кубическом объеме (37,7 м3 на одного работающего), допускается уменьшение высоты помещения до 2,6 м, с учетом габаритов используемого оборудования.
1.6. Допускается размещение поликлинических учреждений в жилых и общественных зданиях при условии, что помещения, смежные по вертикали и горизонтали с рентгенологическими кабинетами и иными помещениями с источниками ионизирующего облучения, не являются жилыми.
1.7. При размещении АПУ в жилом здании следует обеспечивать соблюдение гигиенических нормативов, в том числе по шумозащищенности жилых помещений.
1.8. Отделение для детского населения, входящее в состав АПУ для взрослого и детского населения, должно быть полностью изолировано и иметь отдельный вход.
1.9. Структура и состав помещений амбулаторно-поликлинических учреждений для нового строительства и реконструкции определяется заданием на проектирование с учетом сетевых нормативно-расчетных показателей потребности населения в медицинской помощи и требований санитарных норм и правил.
1.10. Структура амбулаторно-поликлинических учреждений состоит из трех основных функциональных групп: вестибюльная группа помещений, лечебно-профилактические подразделения, служебно-бытовые и хозяйственные помещения.
1.11. В составе АПУ рекомендуется предусматривать блок помещений централизованного обеззараживания отходов, который оборудуется в соответствии с СанПиН 2.1.7.728-99 и Пособием к МГСН 4.12-97 Раздел IV Выпуск 6.
1.12. Все входы и выходы в здания амбулаторно-поликлинических учреждений должны быть оборудованы воздушно-тепловыми завесами и внешними пандусами для инвалидов.
1.13. Площадь ожидальных и вестибюлей-гардеробных рассчитывается с учетом числа посетителей, одновременно находящихся в амбулаторно-поликлиническом учреждении в соответствии с Таблицей 1.
Расчетное число посетителей одновременно находящихся в помещениях амбулаторно-поликлинических учреждений
Таблица 1
|
№№ |
Наименование помещений |
Расчетное число посетителей на 1 помещение |
||||
|
для взрослого населения |
для детского населения |
|||||
|
ожи- |
вести- |
ожи- |
вести- |
|||
|
1. |
Кабинет врача терапевта участкового, кабинет врача терапевта, кабинет по приему подростков |
4 |
5 |
- |
- |
|
|
2. |
Кабинет врача педиатра участкового, кабинет врача педиатра |
- |
- |
5 |
7 |
|
|
3. |
Кабинет врача гастроэнтеролога, аллерголога, пульмонолога, нефролога, акушера-гинеколога, уролога, онколога, гематолога, эндокринолога, инфекциониста, фтизиатра, хирурга, травматолога-ортопеда, нейрохирурга, офтальмолога, отоларинголога, сурдолога, дерматовенеролога, кабинет хирургической стоматологии |
4 |
5 |
5 |
7 |
|
|
4. |
Кабинет врача невролога, эндоскописта, рефлексотерапевта, мануального терапевта, маммографический кабинет |
4 |
5 |
- |
- |
|
|
5. |
Кабинет врача психоневролога |
- |
- |
4 |
6 |
|
|
6. |
Кабинет врача проктолога |
4 |
5 |
- |
- |
|
|
7. |
Кабинет врача гериатра |
2 |
3 |
- |
- |
|
|
8. |
Кабинет врача кардиолога, ревматолога |
3 |
4 |
- |
- |
|
|
9. |
Кабинет врача кардиоревматолога, эндоскописта, рефлексотерапевта, мануального терапевта |
- |
- |
5 |
7 |
|
|
10. |
Кабинет врача психиатра/нарколога, психотерапевта, психолога |
3 |
4 |
4 |
6 |
|
|
11. |
Кабинет терапевтической стоматологии, врача парадонтолога, врача ортодонта |
2 |
3 |
4 |
6 |
|
|
12. |
Кабинет ортопедической стоматологии |
1 |
2 |
- |
- |
|
|
13. |
Кабинет логопеда |
1 |
2 |
2 |
4 |
|
|
14. |
Кабинет врача ультразвуковой диагностики, рентгенологический, рентгеностоматологический |
4 |
5 |
5 |
7 |
|
|
15. |
Кабинет рентгенологической денситометрии, флюорографический |
4 |
5 |
- |
- |
|
|
16. |
Прививочный кабинет, процедурная, перевязочная |
5 |
6 |
7 |
9 |
|
|
17. |
Кабинет взятия крови |
5 |
6 |
5 |
7 |
|
|
18. |
Малая операционная с предоперационной |
2 |
3 |
2 |
4 |
|
|
19. |
Комната для обучения по уходу за новорожденными (на 7 человек) |
7 |
7 |
- |
- |
|
|
20. |
Кабинет медико-генетического наблюдения |
2 |
3 |
- |
- |
|
|
21. |
Кабинет юриста |
4 |
5 |
4 |
5 |
|
2. АМБУЛАТОРНО-ПОЛИКЛИНИЧЕСКИЕ УЧРЕЖДЕНИЯ ДЛЯ ВЗРОСЛОГО НАСЕЛЕНИЯ
2.1. В данном разделе рассматриваются амбулаторно-поликлинические учреждения для взрослого населения: территориальные поликлиники, консультативно-диагностические центры, консультативно-диагностические поликлиники и амбулатории (поликлинические отделения медико-санитарных частей).
2.2. В структуру АПУ входят три функциональные группы:
- вестибюльная группа помещений;
- лечебно-профилактические подразделения;
- служебно-бытовые и хозяйственные помещения.
2.3. Вестибюльная группа помещений включает вестибюль, гардеробы, регистратуру, справочную и т.д.
2.4. Лечебно-профилактические подразделения состоят из: лечебно-диагностических, вспомогательных отделений и отделения профилактики (в территориальных поликлиниках).
В состав лечебно-диагностических и вспомогательных отделений входят:
- кабинеты врачебного приема;
- лечебно-диагностические подразделения (рентгенологические кабинеты, кабинеты функциональной диагностики, клинико-диагностическая лаборатория);
- отделения физиотерапии и лечебной физкультуры;
- централизованное стерилизационное отделение.
Отделение профилактики предназначено для регулярных диспансерных осмотров практически здоровых людей, в частности, определенных профессиональных групп, а также лиц, относящихся к «группам риска» хронических заболеваний. Отделение должно размещаться в самостоятельной непроходной для больных зоне.
2.5. В состав АПУ может включаться дневной стационар, который предназначен для пребывания в течение нескольких часов больных, которым последовательно проводится ряд диагностических исследований и лечебных процедур, что позволяет повысить эффективность лечения больных, не нуждающихся в круглосуточном пребывании в стационарном лечебно-профилактическом учреждении.
Для лечения и диагностики больных, находящихся в дневном стационаре, используются лечебно-диагностические службы АПУ.
2.6. Территориальная поликлиника, наиболее массовый тип амбулаторно-поликлинических учреждений, является лечебно-профилактическим учреждением, призванным осуществлять в районе своей деятельности:
- оказание квалифицированной медицинской помощи населению;
- проведение профилактических мероприятий по предупреждению и снижению заболеваемости, раннее выявление больных;
- диспансеризацию здоровых и больных;
- организацию и проведение мероприятий по санитарно-гигиеническому воспитанию населения, пропаганду здорового образа жизни.
2.7. Работа территориальной поликлиники строится по принципу участкового обслуживания населения, проживающего в прикрепленном районе. Мощность территориальной поликлиники находится в прямой зависимости от численности обслуживаемого населения и количества терапевтических участков.
2.8. В структуру территориальной поликлиники могут быть включены стоматологические отделения, женские консультации, травматологические пункты.
2.9. Состав и рекомендуемая минимальная площадь помещений амбулаторно-поликлинических учреждений для взрослого населения приведены в Таблице 2.
Таблица 2
|
№№ |
Наименование помещений |
Площадь, м2 |
||
|
Мощность, п/см |
||||
|
до 500 |
501-750 |
751 и более |
||
|
|
Вестибюльная группа помещений |
|
||
|
1. |
Вестибюль со справочной |
0,3 м2 на каждого посетителя, одновременно находящегося в амбулаторно-поликлиническом учреждении, но не менее 18 м2 |
||
|
2. |
Гардероб посетителей |
0,1 м2 на 1 место при вешалке консольного типа |
||
|
3. |
Гардероб персонала для верхней одежды |
0,08 м2 на 1 место при вешалке консольного типа |
||
|
4. |
Регистратура: |
|
|
|
|
|
- помещение регистратора с картохранилищем |
5 м2 на одного регистратора, но не менее 10 м2 |
||
|
|
- помещение для самозаписи (допускается размещение в вестибюле) |
6 |
6 |
6 |
|
5. |
Помещение для оформления больничных листов |
10 |
10 |
12 |
|
6. |
Помещения для приема вызовов на дом: |
|
|
|
|
|
- комната приема вызовов врачей на дом |
12 |
12 |
15 |
|
|
- комната участковых врачей |
12 |
18 |
24 |
|
|
- комната участковых медсестер |
12 |
14 |
18 |
|
7. |
Процедурные для работы в выходные дни: |
|
|
|
|
|
- для внутримышечных инъекций |
12 |
12 |
12 |
|
|
- для внутривенных вливаний |
12 |
12 |
12 |
|
8. |
Кабинет фармацевтической информации |
12 |
16 |
18 |
|
9. |
Помещение временного пребывания детей, пришедших с матерями |
12 |
14 |
16 |
|
10. |
Помещение охраны |
10 |
10 |
10 |
|
|
Лечебно-профилактические подразделения |
|
||
|
|
Помещения медико-социальной экспертной комиссии |
|
||
|
1. |
Ожидальная |
20 |
22 |
24 |
|
2. |
Регистратура с архивом |
20 |
22 |
24 |
|
3. |
Кабинет врача-эксперта1) |
12 |
12 |
12 |
|
|
Отделение (кабинет) профилактики |
|
|
|
|
1. |
Кабинет заведующего отделением |
15 |
15 |
15 |
|
2. |
Кабинет доврачебного приема |
10 |
10 |
10 |
|
3. |
Смотровой женский кабинет |
18 |
18 |
18 |
|
4. |
Кабинет организации контроля за диспансеризацией и ведение централизованной картотеки лиц, состоящих на диспансерном учете |
10 |
12 |
14 |
|
5. |
Кабинет анамнестический |
12 |
16 |
18 |
|
6. |
Кабинет вакцинопрофилактики |
12 |
12 |
12 |
|
7. |
Помещение хранения вакцин |
8 |
8 |
8 |
|
8. |
Кабинет санитарного просвещения и гигиенического воспитания населения |
16 |
16 |
16 |
|
9. |
Кабинет профилактических осмотров декретированных контингентов со шлюзом (12 м2 + 2 м2) |
14 |
14 |
14 |
|
10. |
Кабинет взятия материала для экспресс-диагностики: |
|
|
|
|
|
- помещение взятия крови |
10 |
10 |
10 |
|
|
- помещение взятия бактериологических анализов на кишечную группу |
10 |
10 |
10 |
|
11. |
Кабинет осмотра с раздевальной (12 м2 + 4 м2) |
16 |
16 |
16 |
|
12. |
Ожидальная |
1,2 м2 на каждого посетителя, одновременно находящегося в отделении, но не менее 10 м2 |
||
|
|
Терапевтическое отделение |
|
|
|
|
1. |
Кабинет заведующего отделением |
15 |
15 |
15 |
|
2. |
Комната старшей медицинской сестры |
10 |
10 |
10 |
|
3. |
Кабинет врача терапевта участкового |
12 |
12 |
12 |
|
4. |
Кабинет врача терапевта подросткового с картотекой |
18+8 |
18+10 |
18+12 |
|
5. |
Кабинет врача кардиолога |
12 |
12 |
12 |
|
6. |
Кабинет врача ревматолога: |
|
|
|
|
|
- кабинет врача |
12 |
12 |
12 |
|
|
- процедурная для внутрисуставных манипуляций |
12 |
12 |
12 |
|
7. |
Кабинет врача невролога |
12 |
12 |
12 |
|
8. |
Кабинет врача эндокринолога |
12 |
12 |
12 |
|
9. |
Кабинет врача гастроэнтеролога: |
|
|
|
|
|
- кабинет врача |
12 |
12 |
12 |
|
|
- процедурная с моечной для эндоскопов (18 м2 + 10 м2) |
28 |
28 |
28 |
|
|
- процедурная электрогастроскопии |
18 |
18 |
18 |
|
10. |
Кабинет врача аллерголога:2) |
|
|
|
|
|
- кабинет врача |
12 |
12 |
12 |
|
|
- процедурная |
12 |
12 |
12 |
|
|
- комната для приготовления аллергенов со шлюзом между комнатой и процедурной (10 м2 + 2 м2) |
12 |
12 |
12 |
|
11. |
Кабинет врача инфекциониста: |
|
|
|
|
|
- кабинет врача |
12 |
12 |
12 |
|
|
- процедурная |
12 |
12 |
12 |
|
|
- помещение для забора материала с санузлом (9 м2 + 3 м2) |
12 |
12 |
12 |
|
12. |
Кабинет врача дерматовенеролога: |
|
|
|
|
|
- кабинет врача |
18 |
18 |
18 |
|
|
- процедурная |
18 |
18 |
18 |
|
13. |
Кабинет врача гематолога |
18 |
18 |
18 |
|
14. |
Кабинет врача пульмонолога |
18 |
18 |
18 |
|
15. |
Кабинет врача нефролога |
18 |
18 |
18 |
|
16. |
Кабинет врача психотерапевта: |
|
|
|
|
|
- кабинет врача |
16 |
16 |
16 |
|
|
- помещение для проведения групповых занятий |
30 |
36 |
40 |
|
17. |
Кабинет врача психолога |
16 |
16 |
16 |
|
18. |
Кабинет врача геронтолога |
16 |
16 |
16 |
|
19. |
Кабинет врача эпидемиолога |
14 |
14 |
14 |
|
20. |
Кабинет эндоскопии: |
|
|
|
|
|
- кабинет врача |
12 |
12 |
12 |
|
|
- процедурная общего назначения |
18 |
18 |
18 |
|
|
- процедурная бронхоскопии со шлюзом (36 м2 + 2 м2) |
38 |
38 |
38 |
|
|
- процедурная колоноскопии с санузлом (18 м2 + 3 м2) |
21 |
21 |
21 |
|
|
- помещение для обработки эндоскопов (состоит из двух зон) |
12 |
12 |
12 |
|
21. |
Кабинет рефлексотерапии: |
|
|
|
|
|
- кабинет врача |
12 |
12 |
12 |
|
|
- процедурная |
6 м2 на 1 кушетку, но не менее 18 м2 |
||
|
|
- помещение для обработки иголок |
6 |
6 |
6 |
|
22. |
Процедурная для внутримышечных инъекций |
12 |
12 |
12 |
|
23. |
Процедурная для внутривенных вливаний |
12 |
12 |
12 |
|
24. |
Кабинет логопеда |
12 |
12 |
12 |
|
25. |
Ожидальная |
1,2 м2 на каждого посетителя, одновременно находящегося в отделении, но не менее 10 м2 |
||
|
|
Отделение медико-социальной помощи |
|
|
|
|
1. |
Кабинет заведующего отделением с картотекой (15 м2 + 5 м2) |
20 |
20 |
20 |
|
2. |
Комната старшей медицинской сестры с помещением для медикаментов (10 м2 + 6 м2) |
16 |
16 |
16 |
|
3. |
Кабинет юриста |
12 |
12 |
12 |
|
|
Хирургическое отделение |
|
|
|
|
1. |
Кабинет заведующего отделением |
18 |
18 |
18 |
|
2. |
Комната старшей медицинской сестры с помещением для хранения медикаментов (10 м2 + 6 м2) |
16 |
16 |
16 |
|
3. |
Кабинет врача хирурга |
18 |
18 |
18 |
|
4. |
Перевязочная чистая |
22 |
22 |
22 |
|
5. |
Перевязочная гнойная |
22 |
22 |
22 |
|
6. |
Предоперационная-стерилизационная |
10 |
10 |
10 |
|
7. |
Малая операционная со шлюзом (24 м2 + 4 м2) |
28 |
28 |
28 |
|
8. |
Кабинет врача травматолога-ортопеда |
18 |
18 |
18 |
|
9. |
Гипсовая перевязочная |
22 |
22 |
22 |
|
10. |
Комната для хранения гипса |
10 |
10 |
10 |
|
11. |
Комната временного пребывания больных после операции с санузлом и шлюзом 12 м2 + (3 м2 + 3 м2)3) |
18 |
18 |
18 |
|
12. |
Кабинет врача уролога: |
|
|
|
|
|
- кабинет врача со шлюзом (18 м2 + 2 м2) |
20 |
20 |
20 |
|
|
- процедурная со сливом (18 м2 + 2 м2) |
20 |
20 |
20 |
|
13. |
Кабинет врача нейрохирурга |
18 |
18 |
18 |
|
14. |
Кабинет врача проктолога: |
|
|
|
|
|
- кабинет врача со шлюзом (18 м2 + 2 м2) |
20 |
20 |
20 |
|
|
- процедурная для ректороманоскопии со сливом (18 м2 + 2 м2) |
20 |
20 |
20 |
|
|
- помещение для обработки ректороманоскопов |
10 |
10 |
10 |
|
|
- кабина для раздевания |
2 |
2 |
2 |
|
15. |
Кабинет врача онколога: |
|
|
|
|
|
- кабинет врача с картотекой (18 м2 + 6 м2) |
24 |
24 |
24 |
|
|
- процедурная со сливом (18 м2 + 2 м2) |
20 |
20 |
20 |
|
16. |
Ожидальная |
1,2 м2 на каждого посетителя, одновременно находящегося в отделении, но не менее 10 м2 |
||
|
|
Кабинет врача общей практики |
МГСН 4.12-97 |
||
|
|
Специализированные отделения (кабинеты) |
Принимаются по Таблице 4 |
||
|
|
|
|
||
|
|
Отделения физиотерапии и лечебной физкультуры |
Пособие
к МГСН 4.12-97 ОСТ
42-21-16-86 |
||
|
|
Дневной стационар |
Пособие
к МГСН 4.12-97 «Стационары: Палатные отделения больниц. Акушерские стационары. Дневные стационары» |
||
|
|
Диагностические подразделения |
|
||
|
|
Клинико-диагностическая лаборатория |
Пособие
к МГСН 4.12-97 |
||
|
|
Отделение (кабинеты) функциональной диагностики |
Пособие
к МГСН 4.12-97 |
||
|
|
Отделение (кабинеты) лучевой диагностики |
|||
|
|
Централизованное стерилизационное отделение |
Пособие
к МГСН 4.12-97 |
||
|
|
Служебно-бытовые и хозяйственные помещения |
Принимаются по Таблице 8 |
||
|
1) |
Количество кабинетов определяется заданием на проектирование в зависимости от мощности учреждения. |
|||
|
2) |
Не допускается размещать смежно с аптеками, процедурными, лабораториями и буфетами. |
|||
|
3) |
Предусматривать 7 м2 на 1 койку, но не менее 12 м2. |
|||
2.10. Схема взаимосвязи основных функциональных групп помещений и график движения больных территориальных поликлиник для взрослого населения приведены в Приложении 1 на рисунке 1.
3. АМБУЛАТОРНО-ПОЛИКЛИНИЧЕСКИЕ УЧРЕЖДЕНИЯ ДЛЯ ДЕТСКОГО НАСЕЛЕНИЯ
3.1. В данном разделе рассматриваются амбулаторно-поликлинические учреждения для детского населения: территориальные поликлиники, консультативно-диагностические центры и консультативно-диагностические поликлиники.
3.2. В структуру АПУ входят три функциональные группы:
- вестибюльная группа помещений с приемно-смотровыми боксами;
- лечебно-профилактические подразделения;
- служебно-бытовые и хозяйственные помещения.
3.3. Вестибюльная группа помещений включает вестибюль, регистратуру, гардероб, справочную, приемно-смотровые боксы и т.д.
3.4. Лечебно-профилактические подразделения состоят из лечебно-диагностических, вспомогательных отделений и отделения профилактики (в территориальных поликлиниках).
В состав лечебно-диагностических и вспомогательных отделений входят:
- кабинеты врачебного приема;
- лечебно-диагностические подразделения (рентгенологические кабинеты, кабинеты функциональной диагностики, клинико-диагностическая лаборатория);
- отделения физиотерапии и лечебной физкультуры;
- централизованное стерилизационное отделение.
Отделение профилактики предназначено для проведения профилактической работы путем наблюдения за новорожденными, проведения профилактических осмотров, диспансеризации детей, осуществления профилактических прививок, пропаганду здорового образа жизни, в том числе организацию лекций, бесед, выставок, занятий в школах.
3.5. По заданию на проектирование в структуру поликлиники может быть включено отделение (пункт) неотложной медицинской помощи. Допускается только в случае размещения поликлиники в отдельно стоящем здании.
3.6. Работа территориальной поликлиники строится по принципу участкового обслуживания детского населения, проживающего в прикрепленном районе. Поликлиника обеспечивает в обслуживаемом районе лечебную помощь на дому, профилактическую работу, направление детей на лечение в стационары и санатории, отбор детей в оздоровительные учреждения (специализированные ясли, детские сады и проч.) и лечебно-профилактическую деятельность в дошкольных и школьных учреждениях.
3.7. Вход в поликлинику с детьми организуется через приемно-смотровые боксы для изоляции детей, имеющих симптомы инфекционных заболеваний. Приемно-смотровые боксы размещаются в вестибюльной группе помещений.
3.8. В структуру территориальной поликлиники могут быть включены стоматологические отделения и травматологические пункты.
3.9. Состав и рекомендуемая минимальная площадь помещений амбулаторно-поликлинических учреждений для детского населения приведены в Таблице 3.
Таблица 3
|
№№ |
Наименование помещений |
Площадь, м2 |
||
|
Мощность, п/см |
||||
|
до |
201- |
321
и |
||
|
|
Вестибюльная группа помещений |
|
||
|
1. |
Вестибюль со справочной |
0,3 м2 на каждого посетителя, одновременно находящегося в амбулаторно-поликлиническом учреждении, но не менее 18 м2 |
||
|
2. |
Колясочная |
18 |
20 |
24 |
|
3. |
Гардероб посетителей |
0,1 м2 на 1 место при вешалке консольного типа |
||
|
4. |
Гардероб персонала для верхней одежды |
0,08
м2 на 1 место при |
||
|
5. |
Регистратура: |
|
|
|
|
|
- помещение регистратора с картохранилищем |
1 должность регистратора на 6 врачей ведущих прием, 5 м2 на одного регистратора, но не менее 10 м2 |
||
|
|
- помещение для самозаписи (допускается размещение в вестибюле) |
3 м 2 на одного регистратора, но не менее 10 м2 |
||
|
6. |
Помещение для оформления больничных листов |
8 |
10 |
12 |
|
7. |
Помещения для приема вызовов на дом: |
|
|
|
|
|
- комната приема вызовов врачей на дом |
8 |
10 |
12 |
|
|
- комната участковых врачей |
12 |
14 |
18 |
|
|
- комната участковых медсестер |
10 |
12 |
14 |
|
8. |
Процедурные для работы в выходные дни: |
|
|
|
|
|
-для внутримышечных инъекций |
12 |
12 |
12 |
|
|
-для внутривенных вливаний |
12 |
12 |
12 |
|
9. |
Кабинет фармацевтической информации |
10 |
10 |
10 |
|
10. |
Приемно-смотровой фильтр-бокс с санузлом и шлюзом 16 м2 + (3 м2 + 3 м2) |
22 |
22 |
22 |
|
11. |
Помещения для взятия анализов от больных детей: |
|
|
|
|
|
- на воздушно-капельную инфекцию |
10 |
10 |
10 |
|
|
- на кишечную инфекцию |
12 |
12 |
12 |
|
12. |
Помещение для взятия анализов от контактных и здоровых детей |
10 |
10 |
10 |
|
13. |
Помещение охраны |
8 |
8 |
8 |
|
|
Отделение (пункт) неотложной медицинской помощи1) |
|
||
|
1. |
Кабинет дежурного врача |
12 |
12 |
12 |
|
2. |
Ожидальная для посетителей с санузлом и шлюзом 10 м2 + (3 м2 + 3 м2) |
16 |
16 |
16 |
|
3. |
Комната временного пребывания больных |
12 |
12 |
12 |
|
4. |
Процедурная-перевязочная |
22 |
22 |
22 |
|
5. |
Кладовая чистого белья |
8 |
8 |
8 |
|
6. |
Кладовая временного хранения грязного белья |
6 |
6 |
6 |
|
7. |
Диспетчерская |
8 |
8 |
8 |
|
8. |
Комната дежурной медицинской сестры |
10 |
10 |
10 |
|
9. |
Комната шоферов |
12 |
12 |
12 |
|
10. |
Помещение хранения медикаментов и чемоданов-укладок |
6 |
6 |
6 |
|
11. |
Комната персонала для приема пищи |
12 |
12 |
12 |
|
12. |
Санузел со шлюзом для персонала (3 м2 + 3 м2) |
6 |
6 |
6 |
|
|
Лечебно-профилактические подразделения |
|
|
|
|
|
Школьно-дошкольное отделение |
|
|
|
|
1. |
Кабинет заведующего отделением |
15 |
15 |
15 |
|
2. |
Комната старшей медицинской сестры |
10 |
10 |
10 |
|
3. |
Кабинет учета и подготовки медицинской документации на подростков, достигших 15-летнего возраста (с картотекой) (16 м2 + 6 м2) |
22 |
22 |
22 |
|
|
Отделение здорового ребенка |
|
|
|
|
1. |
Кабинет заведующего отделением |
|
|
|
|
2. |
Кабинет доврачебного приема |
12 |
12 |
12 |
|
3. |
Кабинет врача педиатра |
15 |
15 |
15 |
|
4. |
Кабинет организации контроля за диспансеризацией и ведение централизованной картотеки лиц, состоящих на диспансерном учете |
10 |
12 |
14 |
|
5. |
Кабинет для прививок: |
|
|
|
|
|
- помещение для картотеки |
16 |
18 |
20 |
|
|
-процедурная для прививок |
14 |
14 |
14 |
|
|
- процедурная для ревакцинации БЦЖ и туберкулинодиагностики |
10 |
10 |
10 |
|
|
- помещение хранения вакцин |
8 |
8 |
8 |
|
6. |
Кабинет анамнестический |
12 |
16 |
18 |
|
7. |
Кабинет санитарного просвещения и гигиенического воспитания детей и родителей |
16 |
16 |
16 |
|
8. |
Процедурная: |
|
|
|
|
|
- помещение взятия крови |
10 |
10 |
10 |
|
|
- помещение взятия бактериологических анализов на кишечную группу |
10 |
10 |
10 |
|
9. |
Кабинет антропометрии с раздевальной (14 м2 + 4 м2) |
18 |
18 |
18 |
|
10. |
Ожидальная |
1,2 м2 на каждого посетителя, одновременно находящегося в отделении, но не менее 10 м2 |
||
|
11. |
Отделение для детей грудного возраста:2) |
|
|
|
|
|
- кабинет забора крови |
10 |
10 |
10 |
|
|
- кабинет врача педиатра |
15 |
15 |
15 |
|
|
- помещение для обучения уходу за новорожденными |
12 |
14 |
18 |
|
|
- помещение для кормления и взвешивания грудных детей |
12 |
14 |
18 |
|
|
- кабинет по профилактике рахита |
12 |
12 |
12 |
|
|
- клизменная со сливом (8 м2 + 2 м2) |
10 |
10 |
10 |
|
|
- кабинет массажа |
10 |
10 |
10 |
|
|
- ожидальная |
1,2 м2 на каждого посетителя, одновременно находящегося в отделении, но не менее 10 м2 |
||
|
|
-санузел со шлюзом (3 м2 + 3 м2) |
6 |
6 |
6 |
|
|
Педиатрическое отделение |
|
||
|
1. |
Кабинет заведующего отделением |
15 |
15 |
15 |
|
2. |
Комната старшей медицинской сестры |
12 |
12 |
12 |
|
3. |
Кабинет врача педиатра участкового |
15 |
15 |
15 |
|
4. |
Процедурные: |
|
|
|
|
|
- общего назначения |
18 |
18 |
18 |
|
|
- для внутривенных вливаний |
12 |
12 |
12 |
|
|
- для внутримышечных инъекций |
12 |
12 |
12 |
|
5. |
Клизменная со шлюзом (8 м2 + 2 м2) |
10 |
10 |
10 |
|
6. |
Кабинет врача кардиоревматолога/эндокринолога |
18 |
18 |
- |
|
7. |
Кабинет врача кардиоревматолога |
- |
- |
18 |
|
8. |
Кабинет врача эндокринолога |
- |
- |
18 |
|
9. |
Кабинет врача гинеколога: |
20 |
20 |
20 |
|
|
- кабинет врача со шлюзом (14 м2 + 2 м2) |
16 |
16 |
16 |
|
|
- процедурная с гинекологическим креслом |
18 |
18 |
18 |
|
10. |
Кабинет логопеда |
18 |
18 |
18 |
|
11. |
Кабинет врача гематолога |
18 |
18 |
18 |
|
12. |
Кабинет врача гастроэнтеролога: |
|
|
|
|
|
- кабинет врача |
12 |
12 |
12 |
|
|
- процедурная с моечной для эндоскопов (18 м2 + 10 м2) |
28 |
28 |
28 |
|
|
- процедурная электрогастроскопии |
18 |
18 |
18 |
|
13. |
Кабинет врача дерматолога: |
|
|
|
|
|
- кабинет врача |
18 |
18 |
18 |
|
|
- процедурная |
18 |
18 |
18 |
|
14. |
Кабинет врача нефролога |
18 |
18 |
18 |
|
15. |
Кабинет врача пульмонолога |
18 |
18 |
18 |
|
16. |
Аллергологический кабинет:3) |
|
|
|
|
|
- кабинет врача аллерголога |
15 |
15 |
15 |
|
|
-процедурная |
12 |
12 |
12 |
|
|
- комната приготовления аллергенов со шлюзом между комнатой и процедурной (10 м2 + 2 м2) |
12 |
12 |
12 |
|
17. |
Ожидальная |
1,2 м2 на каждого посетителя, одновременно находящегося в отделении, но не менее 10 м2 |
||
|
|
Хирургическое отделение |
|
|
|
|
1. |
Кабинет заведующего отделением |
18 |
18 |
18 |
|
2. |
Комната старшей медицинской сестры |
12 |
12 |
12 |
|
3. |
Кабинет врача хирурга |
- |
- |
18 |
|
4. |
Кабинет врача травматолога-ортопеда |
- |
- |
18 |
|
5. |
Кабинет врача хирурга/врача травматолога ортопеда |
18 |
18 |
- |
|
6. |
Перевязочная септическая |
22 |
22 |
22 |
|
7. |
Перевязочная асептическая |
22 |
22 |
22 |
|
8. |
Перевязочная гипсовая с комнатой для хранения гипса (22 м2 + 10 м2) |
32 |
32 |
32 |
|
9. |
Малая операционная с предоперационной и шлюзом (24 м2 + 8 м2 + 2 м2) |
34 |
34 |
34 |
|
10. |
Комната временного пребывания больных после операции с санузлом и шлюзом 12 м2 + (3 м2 + 3 м2) |
18 |
18 |
18 |
|
11. |
Материальная |
10 |
10 |
10 |
|
12. |
Кабинет врача уролога: |
|
|
|
|
|
- кабинет врача шлюзом (18 м2 + 2 м2) |
20 |
20 |
20 |
|
|
- процедурная со сливом (18 м2 + 2 м2) |
20 |
20 |
20 |
|
13. |
Кабинет врача онколога: |
|
|
|
|
|
- кабинет врача с картотекой (18 м2 +6 м2) |
24 |
24 |
24 |
|
|
- процедурная |
20 |
20 |
20 |
|
14. |
Кабинет врача нейрохирурга |
18 |
18 |
18 |
|
15. |
Ожидальная |
1,2 м2 на каждого посетителя, одновременно находящегося в отделении, но не менее 10 м2 |
||
|
|
Специализированные отделения (кабинеты) |
Принимаются по Таблице 4 |
||
|
|
Отделения физиотерапии и лечебной физкультуры |
Пособие
к МГСН 4.12-97 ОСТ
41-21-16-86 |
||
|
|
Диагностические подразделения |
|
||
|
|
Клинико-диагностическая лаборатория |
Пособие
к МГСН 4.12-97 |
||
|
|
Отделение (кабинеты) функциональной диагностики |
Пособие
к МГСН 4.12-97 |
||
|
|
Отделение (кабинеты) лучевой диагностики |
|||
|
|
Централизованное стерилизационное отделение |
Пособие
к МГСН 4.12-97 |
||
|
|
Служебно-бытовые и хозяйственные помещении |
Принимаются по Таблице 8 |
||
|
1) |
Наличие отделения определяется заданием на проектирование. |
|||
|
2) |
Должно размещаться в самостоятельной непроходной для больных зоне. |
|||
|
3) |
Не допускается размещать смежно с аптеками, процедурными, лабораториями и буфетами. |
|||
3.11. Схема взаимосвязи основных функциональных групп помещений и график движения больных территориальных поликлиник для детского населения приведены в Приложении 1 на рисунке 2.
4. СПЕЦИАЛИЗИРОВАННЫЕ ОТДЕЛЕНИЯ (КАБИНЕТЫ)
4.1. По заданию на проектирование в структуре территориальной поликлиники могут предусматриваться отделения: стоматологическое, отоларингологическое, офтальмологическое, инфекционное, дегельминтизации и травматологический пункт.
4.2. Травматологический пункт должен размещаться на первом этаже здания с отдельным входом. При вестибюле следует предусматривать тамбуры глубиной не менее 1,6 м.
4.3. Состав и рекомендуемая минимальная площадь помещений специализированных отделений (кабинетов) амбулаторно-поликлинических учреждений приведена в Таблице 4.
|
№№ |
Наименование помещений |
Площадь, м2 |
|
|
Специализированные отделения (кабинеты) |
|
|
|
Стоматологическое отделение |
Принимается по Таблице 5 |
|
|
Отоларингологическое отделение |
|
|
1. |
Кабинет заведующего отделением |
15 |
|
2. |
Комната старшей медицинской сестры |
10 |
|
3. |
Кабинет врача отоларинголога: |
|
|
|
- кабинет врача со звукоизолированной кабиной (18 м2 + 8 м2) |
26 |
|
|
- процедурная |
18 |
|
|
- перевязочная1) |
18 |
|
4. |
Кабинет врача сурдолога |
18 |
|
5. |
Кабинет для исследования вестибулярного аппарата |
18 |
|
6. |
Малая операционная с предоперационной и шлюзом (24 м2 + 8 м2 + 2 м2) |
34 |
|
7. |
Комната временного пребывания больных после операции с санузлом и шлюзом 12 м2 +(3 м2 + 3 м2) |
18 |
|
8. |
Ожидальная |
1,2 м2 на каждого посетителя, одновременно находящегося в отделении, но не менее 10 м2 |
|
|
Офтальмологическое отделение |
|
|
1. |
Кабинет заведующего отделением |
15 |
|
2. |
Комната старшей медицинской сестры |
10 |
|
3. |
Кабинет врача офтальмолога с темной комнатой (18 м2 + 8 м2) |
26 |
|
|
- перевязочная1) |
18 |
|
4. |
Малая операционная с предоперационной и шлюзом (24 м2 + 8 м2 + 2 м2) |
34 |
|
5. |
Комната временного пребывания больных после операции с санузлом и шлюзом 12 м2 + (3 м2 + 3 м2) |
18 |
|
6. |
Кабинет охраны зрения детей: |
|
|
|
- кабинет для плеоптического лечения |
18 |
|
|
- кабинет для ортопедического лечения |
18 |
|
|
- ожидальная с рабочим местом медицинской сестры |
12 |
|
7. |
Лаборатория контактных линз: |
|
|
|
- кабинет заведующего лабораторией |
15 |
|
|
- кабинет врача |
12 |
|
|
- процедурная |
12 |
|
|
- комната для хранения материалов и инструментов |
10 |
|
8. |
Лаборатория глазного протезирования: |
|
|
|
- кабинет заведующего лабораторией |
15 |
|
|
- кабинет врача |
12 |
|
|
- комната для подбора протезов |
12 |
|
|
- мастерская |
25 |
|
|
- комната для хранения материалов и инструментов |
10 |
|
9. |
Ожидальная |
1,2 м2 на каждого посетителя, одновременно находящегося в отделении, но не менее 10 м2 |
|
|
Инфекционное отделение |
|
|
1. |
Кабинет заведующего отделением |
15 |
|
2. |
Комната старшей медицинской сестры |
10 |
|
3. |
Кабинет врача инфекциониста: |
|
|
|
- кабинет врача |
12 |
|
|
- помещение забора бактериологических анализов (со сливом) (18 м2 + 2 м2) |
20 |
|
|
- санузел |
3 |
|
|
- санитарная комната |
8 |
|
4. |
Процедурная ректороманоскопии со шлюзом и помещением для обработки ректороманоскопов (18 м2 + 2 м2 + 10 м2) |
30 |
|
5. |
Комната медсестры |
10 |
|
6. |
Клизменная со шлюзом (8 м2 + 2 м2) |
10 |
|
7. |
Санитарная комната |
8 |
|
8. |
Ожидальная |
12 |
|
|
Отделение дегельминтизации |
|
|
1. |
Кабинет заведующего отделением |
15 |
|
2. |
Комната старшей медицинской сестры |
10 |
|
3. |
Кабинет врача паразитолога-эпидемиолога |
12 |
|
4. |
Процедурная чистая |
12 |
|
5. |
Процедурная грязная: |
|
|
|
- комната отмыва гельминтов |
8 |
|
|
- клизменная со шлюзом (8 м2 + 2 м2) |
10 |
|
|
- моечная суден, клеенок, сушка клеенок |
8 |
|
|
- душевая |
3 |
|
8. |
Ожидальная |
1,2 м2 на каждого посетителя, одновременно находящегося в отделении, но не менее 10 м2 |
|
|
Травматолого-ортопедическое отделение |
|
|
1. |
Вестибюль-гардеробная |
1,2 м2 на каждого посетителя находящегося одновременно в травматологическом пункте, но не менее 18 м2 |
|
2. |
Регистратура с картохранилищем |
1 должность регистратора на 6 врачей ведущих прием, 5 м2 на одного регистратора, но не менее 10 м2 |
|
3. |
Кабинет заведующего травматологическим пунктом |
15 |
|
4. |
Комната старшей медсестры |
10 |
|
5. |
Смотровая врача травматолога-ортопеда |
18 |
|
6. |
Гипсовая |
22 |
|
7. |
Перевязочная асептическая |
22 |
|
8. |
Кабинет по проведению антирабической работы |
12 |
|
9. |
Комната для приготовления и хранения гипса |
10 |
|
10. |
Предоперационная |
12 |
|
11. |
Малая операционная |
22 |
|
12. |
Стерилизационная |
10 |
|
13. |
Процедурная |
12 |
|
14. |
Прививочный кабинет |
12 |
|
15. |
Комната временного пребывания больных после операции с санузлом и шлюзом 12 м2 + (3 м2 + 3 м2) |
18 |
|
16. |
Комната персонала |
10 |
|
17. |
Комната для приема пиши |
10 , |
|
18. |
Рентгенологический кабинет |
Пособие
к МГСН 4.12-97 |
|
19. |
Ожидальная |
1,2 м2 на каждого посетителя находящегося одновременно в травматологическом пункте, но не менее 10 м2 |
|
|
Служебно-бытовые и хозяйственные помещения |
Принимаются по Таблице 8 |
|
1) |
Предусматривается при наличии малой операционной |
|
|
2 |
Предусматривать 7 м2 на 1 койку, но не менее 12 м2. |
|
5. СТОМАТОЛОГИЧЕСКИЕ ПОЛИКЛИНИКИ ДЛЯ ВЗРОСЛОГО И ДЕТСКОГО НАСЕЛЕНИЯ
5.1. Стоматологическая поликлиника - лечебно-профилактическое учреждение, деятельность которого направлена на профилактику стоматологических заболеваний, своевременное выявление и лечение больных с заболеваниями челюстно-лицевой области.
В состав стоматологической поликлиники могут входить отделения терапевтической и хирургической стоматологии, отделение ортопедии, диагностические отделения (кабинеты) и зуботехническая лаборатория.
5.2 Зуботехническую лабораторию следует предусматривать обособленно от остальных помещений, в непроходной для пациентов зоне.
5.3 Состав и рекомендуемая минимальная площадь помещений стоматологических поликлиник для взрослого и детского населения приведена в Таблице 5.
Таблица 5
|
№№ п/п |
Наименование помещений |
Площадь, м2 |
|
|
Лечебно-профилактические отделения |
|
|
|
Отделение терапевтической стоматологии |
|
|
1. |
Кабинет заведующего отделением |
15 |
|
2. |
Комната старшей медицинской сестры |
10 |
|
3. |
Кабинет плановой санации |
14 м2 на 1 стоматологическое кресло, при увеличении количества кресел площадь следует увеличивать на 10 м 2 на каждое дополнительное кресло |
|
4. |
Кабинет терапевтической стоматологии |
|
|
5. |
Кабинет врача парадонтолога |
14 |
|
6. |
Кабинет врача ортодонта |
14 |
|
7. |
Кабинет логопеда и инструктора по миогимнастике |
18 |
|
|
Отделение хирургической стоматологии |
|
|
1. |
Кабинет заведующего отделением |
15 |
|
2. |
Комната старшей медицинской сестры |
10 |
|
3. |
Кабинет хирургической стоматологии: |
|
|
|
- кабинет врача |
14 м2 на 1 стоматологическое кресло, при увеличении количества кресел площадь следует увеличивать на 10 м 2 на каждое дополнительное кресло |
|
|
- малая операционная с предоперационной (24 м2 + 10 м2) |
34 |
|
|
- комната анестезиолога |
10 |
|
|
- комната временного пребывания больных после операции |
12 |
|
|
Отделение ортопедической стоматологии |
|
|
1. |
Кабинет заведующего отделением |
15 |
|
2. |
Комната старшей медицинской сестры |
10 |
|
3. |
Кабинет врача ортопедической стоматологии |
14 м2 на 1 стоматологическое кресло, при увеличении количества кресел площадь следует увеличивать на 10 м 2 на каждое дополнительное кресло |
|
|
Отделение (кабинеты) физиотерапии |
Пособие
к МГСН 4.12-97 |
|
|
Общие помещения |
|
|
1. |
Помещение для обработки плевательниц |
14 |
|
2. |
Стерилизационная |
12 |
|
3. |
Ожидальная |
1,2 м2 на каждого посетителя, одновременно находящегося в лаборатории, но не менее 10 м2 |
|
|
Диагностические отделения |
Пособие
к МГСН 4.12-97 |
|
|
Зуботехническая лаборатория |
|
|
1. |
Кабинет заведующего лабораторией |
12 |
|
2. |
Комната техников |
4 м2 на 1 техника, но не более 10 техников в 1 комнате |
|
3. |
Помещение для хранения материалов и гипса |
10 |
|
4. |
Помещение для хранения протезов и моделей |
8 |
|
5. |
Специализированные помещения: |
|
|
|
- полимеризационная |
6 м2 на 1 работающего, но не менее 12 м2 |
|
|
- полировочная |
|
|
|
- паяльная |
|
|
|
- гипсовочная |
|
|
6. |
Помещение лабораторной керамики и металлокерамики |
6 м2 на 1 работающего, но не менее 12 м2 |
|
7. |
Помещение обжига металлокерамики |
12 м2 на 1 печь, на каждую последующую по 6 м2 |
|
8. |
Производство протезов из драгметаллов, оборудованное охранной сигнализацией |
4 м2 на 1 техника, но не менее 12 м2 |
|
9. |
Литейная обычная |
16 |
|
10. |
Литейная СВИ |
24 |
|
11. |
Кладовая кислот |
6 |
|
|
Централизованное стерилизационное отделение |
Пособие
к МГСН 4.12-97 |
|
|
Служебно-бытовые и хозяйственные помещения |
Принимаются по Таблице 8 |
6. СПЕЦИАЛИЗИРОВАННЫЕ АМБУЛАТОРНО-ПОЛИКЛИНИЧЕСКИЕ УЧРЕЖДЕНИЯ (ДИСПАНСЕРЫ)
6.1. Диспансеры различного профиля являются самостоятельными специализированными лечебно-профилактическими учреждениями оказывающими высококвалифицированную медицинскую помощь населению.
6.2. В структуру диспансеров, в зависимости от возложенных на него функций могут входить:
- диспансерное отделение (для взрослых, детей и подростков) с раздельными входами и выходами для взрослых и детей;
- лечебно-диагностические отделения (кабинеты): лучевой диагностики, физиотерапевтическое, лечебной физкультуры, функциональной диагностики и прочие;
- клинико-диагностическая и бактериологическая лаборатории;
- лечебно-трудовые мастерские;
- дневной стационар;
- стационар;
- санаторий профилакторий.
6.3. Запрещается размещение в жилых домах диспансеров дерматовенерологического, наркологического и противотуберкулезного профилей.
6.4. В противотуберкулезном диспансере отделение для профилактических осмотров должно быть изолировано и иметь отдельный вход с улицы.
6.5. Рекомендуемый состав и минимальные площади помещений кардиологического, маммологического, онкологического и эндокринологического диспансеров принимаются в соответствии с Разделом 2 настоящего Пособия.
6.6. Рекомендуемый состав и минимальные площади помещений поликлиники восстановительного лечения (врачебно-физкультурный диспансер) принимаются в соответствии с «Рекомендациями по проектированию поликлиник восстановительного лечения», ОСТ 42-21-16-86, СП 2.6.1.1310-03 и другими действующими нормативными документами.
6.7. Состав и рекомендуемая минимальная площадь помещений психоневрологического, дерматовенерологического, противотуберкулезного и наркологического диспансеров приведена в Таблице 6.
Таблица 6
|
№№ |
Наименование помещений |
Площадь, м2 |
|
|
Психоневрологический диспансер |
|
|
1. |
Кабинет заведующего отделением |
15 |
|
2. |
Комната старшей медицинской сестры |
10 |
|
3. |
Кабинет врача невролога |
15 |
|
4. |
Кабинет врача психоневролога |
15 |
|
5. |
Кабинет врача психотерапевта: |
|
|
|
- кабинет врача |
12 |
|
|
- кабинет психотерапии со шлюзом (24 м2 + 2 м2) |
26 |
|
6. |
Кабинет рефлексотерапии: |
|
|
|
- кабинет врача |
12 |
|
|
- процедурная со стерилизационной (20 м2 + 6 м2) |
26 |
|
7. |
Кабинет врача психиатра: |
|
|
|
- кабинет врача с картотекой (12 м2 + 4 м2) |
16 |
|
|
- помещение для индивидуальных программ |
12 |
|
|
- процедурная (гипнотарий) |
6 м2 на 1 кушетку, но не менее 12 м2 |
|
8. |
Ожидальная |
1,2 м2 на каждого посетителя, одновременно находящегося в отделении, но не менее 10 м2 |
|
|
Дерматовенерологический диспансер |
|
|
1. |
Кабинет заведующего отделением |
15 |
|
2. |
Комната старшей медицинской сестры с помещением для хранения медикаментов (12 м2 + 6 м2) |
18 |
|
3. |
Кабинет врача дерматовенеролога со шлюзом (18 м2 + 2 м2) |
20 |
|
4. |
Процедурная: |
|
|
|
- для забора крови |
12 |
|
|
- для инъекций |
12 |
|
|
- для проведения инсталляций со шлюзом и сливом (18 м2 + 2 м2 + 2 м2) |
22 |
|
5. |
Кабина для люминесцентной диагностики (темная, без естественного освещения) |
6 |
|
6. |
Мазевая |
10 |
|
7. |
Кабинет врача дерматовенеролога (уролога, сифилидолога): |
|
|
|
- кабинет
врача с картотекой и шлюзом ( |
24 |
|
|
- процедурная
со сливом ( |
14 |
|
8. |
Кабинет врача дерматовенеролога (косметология терапевтическая): |
|
|
|
- кабинет врача |
18 |
|
|
- процедурная |
12 |
|
9. |
Кабинет врача
миколога с темной комнатой и шлюзом ( |
24 |
|
10. |
Кабинет для лечения и удаления ногтевых пластин |
12 |
|
11. |
Кабинет врача аллерголога:1) |
|
|
|
- кабинет врача |
12 |
|
|
- процедурная |
12 |
|
|
- комната для
приготовления аллергенов со шлюзом между комнатой и процедурной ( |
12 |
|
12. |
Приемно-смотровой
фильтр-бокс с санузлом и шлюзом |
22 |
|
13. |
Кабинет «Пува»-терапии2) |
18 |
|
14. |
Кабинет медосмотра: |
|
|
|
- кабинет врача |
12 |
|
|
- процедурная |
12 |
|
|
- картотека |
8 |
|
|
- ожидальная |
10 |
|
15. |
Ожидальная |
|
|
16. |
Санузел со
шлюзом ( |
6 |
|
|
Противотуберкулезный диспансер |
|
|
|
Отделение для обслуживания взрослого населения |
|
|
1. |
Кабинет заведующего отделением |
15 |
|
2. |
Комната старшей медицинской сестры |
10 |
|
3. |
Кабинет
профилактического осмотра с ожидальной ( |
22 |
|
4. |
Кабинет врача фтизиатра |
18 |
|
5. |
Процедурная |
22 |
|
6. |
Процедурная пневмотораксная |
22 |
|
7. |
Ожидальная |
|
|
|
Отделение для обслуживания детского населения |
|
|
1. |
Кабинет заведующего отделением |
15 |
|
2. |
Комната старшей медицинской сестры |
10 |
|
3. |
Кабинет
профилактического осмотра с ожидальной ( |
24 |
|
4. |
Кабинет врача фтизиопедиатра |
18 |
|
5. |
Процедурная |
22 |
|
6. |
Кабинет для прививок: |
|
|
|
- помещение для картотеки |
16 |
|
|
- процедурная для ревакцинации БЦЖ и туберкулинодиагностики |
10 |
|
7. |
Кабинет для забора крови на исследования |
10 |
|
8. |
Ожидальная |
|
|
|
Помещения для дезинфекции емкостей для сбора мокроты (плевательниц) методом автоклавирования |
|
|
1. |
Помещение для приема плевательниц |
4 |
|
2. |
Моечная |
6 |
|
3. |
Автоклавная |
12 |
|
4. |
Помещение для хранения и выдачи продезинфицированных плевательниц |
10 |
|
5. |
Комната персонала |
10 |
|
6. |
Гардеробная персонала для домашней и рабочей одежды4) |
|
|
|
Наркологический диспансер |
|
|
1. |
Кабинет заведующего отделением |
15 |
|
2. |
Комната старшей медицинской сестры |
10 |
|
3. |
Кабинет врача нарколога: |
|
|
|
- кабинет
врача с картотекой ( |
16 |
|
|
- помещение для индивидуальных программ |
12 |
|
|
- помещение
для условно-рефлекторной терапии со сливом ( |
20 |
|
|
- процедурная гипнотарий |
|
|
4. |
Помещение хранения спирта5) |
6 |
|
5. |
Помещение хранения медикаментов6) |
14 |
|
6. |
Кабинет врача психотерапевта |
16 |
|
7. |
Кабинет врача психолога |
16 |
|
8. |
Кабинет специалиста по социальной работе |
12 |
|
9. |
Комната социального работника |
10 |
|
10. |
Кабинет физиотерапии |
12 |
|
11. |
Помещение для проведения клубных занятий |
30 |
|
12. |
Ожидальная |
|
|
|
Стационар |
Пособие
к МГСН 4.12-97 «Стационары: Палатные отделения больниц. Акушерские стационары. Дневные стационары.» |
|
|
Дневной стационар |
|
|
|
Диагностические подразделения |
|
|
|
Клинико-диагностическая лаборатория |
Пособие
к МГСН 4.12-97 |
|
|
Отделение (кабинеты) лучевой диагностики |
Пособие
к МГСН 4.12-97 |
|
|
Отделение (кабинеты) функциональной диагностики |
|
|
|
Отделения (кабинеты) физиотерапии и лечебной физкультуры |
Пособие
к МГСН 4.12-97 |
|
|
Лечебно-трудовые мастерские |
|
|
|
Централизованное стерилизационное отделение |
|
|
|
Служебно-бытовые и хозяйственные помещения |
Принимаются по Таблице 8 |
|
1) |
Не допускается размещать смежно с аптеками, процедурными, лабораториями и буфетами. |
|
|
2) |
По заданию на проектирование может размещаться в отделении физиотерапии. |
|
|
3) |
Количество кабинетов определяется заданием на проектирование. |
|
|
4) |
Определяется списочным составом персонала. |
|
|
5) |
При хранении
более |
|
|
6) |
Оборудуется в соответствии с Приказом МЗ РФ № 330 от 12.11.1997 г. |
|
7. ЖЕНСКИЕ КОНСУЛЬТАЦИИ
7.1. Женские консультации организационно подразделяются на три группы:
- самостоятельные;
- входящие в структуру территориальной поликлиники для взрослого населения;
- входящие в структуру родильного дома.
По своим функциям, задачам и деятельности женские консультации являются амбулаторно-поликлиническими учреждениями оказывающими лечебную и профилактическую помощь женщинам. Помещения женской консультации, входящей в структуру поликлиники или родильного дома, связанные с пребыванием пациенток, должны быть обособлены и иметь отдельный вход.
7.2. Основными задачами женской консультации являются:
- оказание квалифицированной акушерско-гинекологической помощи населению, проживающему на территории, обслуживаемой данным лечебным учреждением;
- проведение лечебно-профилактических мероприятий дородового и послеродового периода, гинекологических заболеваний и проведение консультаций по вопросам планирования семьи и репродукции;
- внедрение в практику работы современных методов профилактики, диагностики и лечения беременных женщин и гинекологических больных, передовых форм и методов амбулаторной акушерско-гинекологической помощи;
- обеспечение женщин социально-правовой помощью в соответствии с законодательством об охране здоровья матери и ребенка.
7.3. Работа женской консультации строится по территориально-участковому принципу, при котором за каждым врачом закреплен один акушерско-гинекологический участок обслуживаемой консультацией территории.
7.4. Для женской консультации, входящей в состав родильного дома, допускается использование помещений лечебно-диагностических отделений (кабинетов) данного родильного дома. Акушерско-гинекологический прием в этих помещениях для отделений родильного дома и женской консультации должен чередоваться по дням (или сменам) с обязательным кварцеванием и мытьем указанных помещений.
7.5. Женская консультация, входящая в состав поликлиники, должна размещаться в изолированной зоне здания поликлиники, для того, чтобы исключить лишний контакт беременных с поликлиническими больными в гардеробе, регистратуре и санитарных помещениях. В таких консультациях наличие кабинетов терапевта, физиотерапевтического и стоматологического не обязательно. Рентгенологический кабинет и клинико-диагностическая лаборатория могут быть общими с поликлиникой.
7.6. Кабинет для детей и подростков организуется отдельно от других кабинетов специализированного акушерско-гинекологического приема в изолированной непроходной зоне.
7.7. Кабинет перинатальной диагностики должен предусматриваться для оказания квалифицированной диагностической помощи в оценке состояния плода, выявления различных нарушений в характеристике течения беременности.
7.8. При женских консультациях организуются специальные социально-правовые кабинеты, имеющие в своем составе юристов, оказывающих правовую помощь матерям в вопросах охраны труда, в получении пособий по многодетности, пенсий и т.д.
7.9. Состав и рекомендуемая минимальная площадь помещений женских консультаций определяются по Таблице 7.
Таблица 7
|
№№ |
Наименование помещений |
Площадь, м2 |
|
1. |
Вестибюль со справочной |
|
|
2. |
Гардероб посетителей |
|
|
3. |
Гардероб персонала для верхней одежды |
|
|
4. |
Регистратура |
|
|
5. |
Кабинет для взятия проб крови |
10 |
|
6. |
Кабинет врача акушера-гинеколога
(с двумя кабинами для раздевания) |
22 |
|
7. |
Процедурный
кабинет с гинекологическим креслом (с двумя кабинами для раздевания) |
22 |
|
8. |
Процедурная для внутривенных вливаний |
12 |
|
9. |
Процедурная для внутримышечных инъекций |
12 |
|
10. |
Малая операционная: |
|
|
|
- операционная |
24 |
|
|
- предоперационная |
8 |
|
|
- шлюз при входе в операционную |
2 |
|
11. |
Комната временного
пребывания больных после операции с санузлом и шлюзом |
18 |
|
12. |
Кабинет терапевта |
12 |
|
13. |
Кабинет стоматолога |
14 |
|
14. |
Кабинеты специализированного акушерско-гинекологического приема: |
|
|
|
- врача гинеколога-эндокринолога |
18 |
|
|
- профилактики и лечения невынашивания беременности |
18 |
|
|
- для детей и подростков |
20 |
|
15. |
Кабинет для физиопсихопрофилактической подготовки беременных к родам: |
|
|
|
- помещение для групповых занятий на 5-7 человек |
|
|
|
- раздевальная |
|
|
16. |
Кабинет для обучения по уходу за новорожденными |
22 |
|
17. |
Кабинеты перинатальной диагностики: |
|
|
|
- ультразвукового сканирования |
18 |
|
|
- фоноэлектрокардиографии |
18 |
|
|
- кардиомониторного наблюдения |
18 |
|
|
- медико-генетического наблюдения |
18 |
|
18. |
Кабинет юриста |
12 |
|
19. |
Ожидальная |
|
|
|
Диагностические подразделения |
|
|
|
Клинико-диагностическая лаборатория |
Пособие
к МГСН 4.12-97 |
|
|
Отделение (кабинеты) функциональной диагностики |
Пособие
к МГСН 4.12-97 |
|
|
Отделение (кабинеты) лучевой диагностики |
|
|
|
Централизованное стерилизационное отделение |
Пособие
к МГСН 4.12-97 |
|
|
Служебно-бытовые и хозяйственные помещения |
Принимаются по Таблице 8 |
8. СЛУЖЕБНО-БЫТОВЫЕ И ХОЗЯЙСТВЕННЫЕ ПОМЕЩЕНИЯ
8.1. Рекомендуемая состав и минимальная площадь служебно-бытовых и хозяйственных помещений амбулаторно-поликлинических учреждений приведена в Таблице 8.
|
№№ |
Наименование помещений |
Площадь, м 2 |
|||
|
Мощность, п/см |
|||||
|
до |
201- |
501- |
751
и |
||
|
1. |
Кабинет главного врача |
18 |
18 |
24 |
30 |
|
2. |
Приемная главного врача |
12 |
12 |
14 |
16 |
|
3. |
Кабинет заместителя главного врача по медицинской части |
15 |
15 |
18 |
24 |
|
4. |
Кабинет заместителя главного врача по административно-хозяйственной части |
12 |
12 |
12 |
12 |
|
5. |
Кабинет заместителя главного врача по экономике |
12 |
12 |
12 |
12 |
|
6. |
Кабинет заместителя главного врача по МСЭ (медико-социальной экспертизе) |
12 |
12 |
12 |
12 |
|
7. |
Кабинет
главной медицинской сестры с помещением для хранения медикаментов ( |
20 |
20 |
20 |
20 |
|
8. |
Кабинет врача-эпидемиолога |
12 |
12 |
12 |
12 |
|
9. |
Организационно-методический кабинет |
|
|||
|
10. |
Кабинет медицинского статистика |
|
|||
|
11. |
Кабинет юриста |
12 |
12 |
12 |
12 |
|
12. |
Кабинет главного бухгалтера |
12 |
12 |
12 |
12 |
|
13. |
Бухгалтерия |
12 |
16 |
18 |
20 |
|
14. |
Касса |
4 |
4 |
6 |
6 |
|
15. |
Канцелярия |
- |
- |
12 |
12 |
|
16. |
Кабинет инспектора по кадрам |
- |
- |
12 |
12 |
|
17. |
Комната представителей страховых компаний |
10 |
12 |
16 |
16 |
|
18. |
Помещение автоматизированного сбора, обработки и хранения информации для страховой компании |
10 |
10 |
12 |
12 |
|
19. |
Аптечный пункт
с помещением хранения ( |
16 |
16 |
16 |
16 |
|
20. |
Аптечный пункт для льготного лекарственного обеспечения: |
|
|
|
|
|
|
- аптечный пункт |
16 |
16 |
20 |
20 |
|
|
- помещение для хранения наркотических лекарственных средств и психотропных веществ2) |
10 |
10 |
10 |
10 |
|
|
- помещения для хранения сильнодействующих лекарственных средств, включенных в список ПККН2) |
10 |
10 |
10 |
10 |
|
21. |
Конференц-зал (из расчета 50% списочного состава персонала) |
|
|||
|
22. |
Фойе при конференц-зале |
|
|||
|
23. |
Помещение для занятий с персоналом |
14 |
20 |
24 |
36 |
|
24. |
Медицинский архив |
12 |
18 |
28 |
36 |
|
25. |
Медицинская библиотека |
12 |
16 |
20 |
24 |
|
26. |
Комната профкома |
16 |
16 |
16 |
16 |
|
27. |
Кабинет инженеров программистов |
10 |
12 |
14 |
16 |
|
28. |
Серверная |
12 |
12 |
12 |
12 |
|
29. |
Кабинет по охране труда и технике безопасности |
12 |
16 |
20 |
24 |
|
30. |
Кабинет службы ЧС и ГО с классом для занятий |
12+24 |
12+24 |
16+24 |
16+24 |
|
31. |
Кабинет для инженерно-технического персонала |
12 |
12 |
16 |
16 |
|
32. |
Помещение для эксплуатационно-технических служб |
12 |
16 |
18 |
20 |
|
33. |
Диспетчерская инженерных служб |
8 |
10 |
12 |
12 |
|
34. |
Комната отдыха персонала |
10 |
12 |
16 |
18 |
|
35. |
Душевая персонала |
3 |
3 |
3 |
3 |
|
36. |
Комната личной гигиены персонала |
5 |
5 |
5 |
5 |
|
37. |
Помещение психологической и психоэмоциональной разгрузки персонала со шлюзом |
16+2 |
20+2 |
24+2 |
28+2 |
|
38. |
Учебные помещения (для медицинских училищ, колледжей и вузов): |
|
|
|
|
|
|
- учебная комната |
20 |
22 |
30 |
34 |
|
|
- помещение для хранения наглядных пособий |
6 |
6 |
8 |
8 |
|
|
- санузел со
шлюзом ( |
6 |
6 |
6 |
6 |
|
39. |
Буфет для персонала: |
|
|
|
|
|
|
- зал с раздаточной |
18 |
24 |
30 |
36 |
|
|
- подсобное помещение |
6 |
6 |
6 |
6 |
|
|
- моечная столовой посуды |
8 |
10 |
12 |
14 |
|
40. |
Радиоузел |
12 |
12 |
12 |
12 |
|
41. |
АТС |
Определяется расстановкой оборудования |
|||
|
42. |
Помещение пожарного поста |
15 |
15 |
15 |
15 |
|
43. |
Комната сестры-хозяйки |
10 |
10 |
10 |
10 |
|
44. |
Бельевая чистая |
10 |
12 |
14 |
16 |
|
45. |
Помещение пребывания сотрудников фирм по централизованной уборке3) |
10 |
10 |
10 |
10 |
|
46. |
Кладовые: |
|
|
|
|
|
|
-санитарно-гигиенической одежды, спецобуви и защитных приспособлений |
12 |
16 |
18 |
24 |
|
|
- грязного белья |
6 |
6 |
8 |
8 |
|
|
- хозяйственного инвентаря |
6 |
8 |
10 |
12 |
|
|
- хранения уборочной техники и предметов уборки с поливочным краном, сушкой и трапом |
6 |
8 |
10 |
12 |
|
47. |
Помещения хранения: |
|
|
|
|
|
|
- списанного инвентаря и мебели |
18 |
22 |
26 |
30 |
|
|
- хозяйственных и канцелярских принадлежностей |
14 |
16 |
18 |
20 |
|
|
- медицинских и хозяйственных бланков |
8 |
8 |
10 |
10 |
|
48. |
Помещение для централизованного разведения хлорной извести и хранения месячного запаса моющих средств |
10 |
10 |
12 |
12 |
|
49. |
Мини-прачечная |
МУ 3.5.736-99 от 16.05.1999 г.; Пособие к МГСН 4.12-97 «Лечебно-профилактические учреждения» Выпуск 6 «Специализированные и вспомогательные отделения» |
|||
|
50. |
Гладильная |
8 |
8 |
10 |
10 |
|
51. |
Гардероб персонала для домашней и рабочей одежды |
|
|||
|
52. |
Санузлы: |
|
|
|
|
|
|
- санузел со
шлюзом для больных ( |
6 |
6 |
6 |
6 |
|
|
- санузел со
шлюзом для инвалидов ( |
6 |
6 |
6 |
6 |
|
|
- санузел со
шлюзом для персонала ( |
6 |
6 |
6 |
6 |
|
1) |
В психоневрологическом диспансере комната для хранения медикаментов должна быть отделена от других помещений, оборудована металлической дверью, решетками на окнах и охранной сигнализацией ОВД района. |
||||
|
2) |
Оборудуются в соответствии с Приказом МЗ РФ № 330 от 12.11.1997 г. |
||||
|
3) |
В случае использования услуг служб централизованной уборки. |
||||
9. НОРМАТИВНЫЕ ССЫЛКИ
В настоящем выпуске Пособия приведены ссылки на следующие документы:
10.1. СНиП 2.08.02-89* «Общественные здания и сооружения».
10.2. СНиП 2.04.05-91* «Отопление, вентиляция и кондиционирование».
10.3. СанПиН 2.1.7.728-99 «Правила сбора, хранения и удаления отходов лечебно-профилактических учреждений».
10.4. СанПиН 2.1.2.1002-00 «Санитарно эпидемиологические требования к жилым зданиям и помещениям».
10.5. СанПиН 2.3.6.1079-01 «Санитарно-эпидемиологические требования к организациям общественного питания , изготовлению и оборотоспособности в них пищевых продуктов и продовольственного сырья».
10.6. СанПиН 2.1.3.1375-03 «Гигиенические требования к размещению, устройству, оборудованию и эксплуатации больниц, родильных домов и других лечебных стационаров».
10.7. СанПиН 2.6.1.1192-03 «Гигиенические требования к устройству и эксплуатации рентгеновских кабинетов, аппаратов и проведению рентгенологических исследований».
10.8. СП 2.6.1.1310-03 «Гигиенические требования к устройству, оборудованию и эксплуатации радоновых лабораторий отделений радонотерапии».
10.9. СП 3.1.1275-03 «Профилактика инфекционных заболеваний при эндоскопических манипуляциях».
10.10. МГСН 4.12-97 «Лечебно-профилактические учреждения».
10.11. Пособия к МГСН 4.12-97 Выпуски 1, 2, 3, 4, 5 и 6.
10.12. МГСН 2.01-99 «Энергосбережения в зданиях. Нормативы по теплозащите и тепловодоэлектроснабжению».
10.13. «Рекомендации по проектированию поликлиник восстановительного лечения». (Утверждены и введены в действие указанием Москомархитектуры № 24 от 23.05.2001 г.).
10.14. ОСТ 42-21-16-86 «ССБТ. Отделения, кабинеты физиотерапии. Общие требования безопасности».
10.15. Приказ МЗ РФ № 330 от 12.11.1997 г.
Приложение 1
Рис. 1 Схема взаимосвязи основных функциональных групп помещений и графики движения больных, персонала и материалов в территориальной поликлинике для взрослого населения
Рис. 2 Схема взаимосвязи основных функциональных групп помещений и графики движения больных, персонала и материалов в территориальной поликлинике для детского населения
|
|
